REFRAÇÃO

A refração é um exame oftalmológico utilizado para avaliar o grau de erros refrativos e a acuidade visual. Por meio desse exame, o oftalmologista mede e ajusta o grau das lentes corretivas (óculos ou lentes de contato) que melhor compensam o erro refrativo, como miopia, hipermetropia, astigmatismo e presbiopia, permitindo que o paciente alcance a máxima acuidade visual possível. A refração pode ser realizada de forma manual, com o auxílio de um foróptero, ou automatizada, utilizando-se de equipamentos como o auto refrator.

Acuidade visual, ou simplesmente a sigla AV, é a capacidade do olho para distinguir os detalhes espaciais. Em outras palavras, é a capacidade de identificar a forma e o contorno dos objetos. A acuidade visual pode ser medida mostrando-se objetos de tamanhos diferentes ao paciente e que se encontram a uma mesma distância do olho. A forma mais correta para medir a acuidade visual é no consultório oftalmológico, e utiliza-se, normalmente, a “Tabela de Snellen”. A tabela contém uma série progressiva de fileiras de optotipos (letras, números ou figuras). O teste consiste em ler esses optotipos que vão diminuindo de tamanho sucessivamente. A avaliação é realizada com a tabela posicionada a uma distância padrão da pessoa a ser testada. Cada linha da tabela corresponde a uma fração, que representa uma acuidade visual. Cada olho deve ser testado separadamente.

Para que serve a refração?

A refração é essencial para determinar o grau de correção necessário para garantir uma visão clara e precisa. O exame ajuda a identificar alterações na visão e oferece ao oftalmologista informações para prescrever lentes corretivas adequadas, ajustando o foco visual e melhorando a qualidade de vida do paciente. Além de corrigir os erros refrativos, a refração também é usada para monitorar mudanças na visão ao longo do tempo e para avaliar se há necessidade de ajustes no grau das lentes.

Indicações para a realização da refração

A refração é indicada em várias situações, incluindo:

• Avaliação de baixa acuidade visual: Em pacientes que apresentam dificuldade para enxergar de longe ou de perto, o exame é necessário para identificar a presença de erros refrativos e determinar o grau das lentes corretivas.
• Acompanhamento de mudanças na visão: Em pacientes que já utilizam óculos ou lentes de contato, a refração é realizada periodicamente para verificar se há necessidade de ajuste no grau, especialmente em situações de progressão da miopia ou presbiopia.
• Avaliação pré e pós-cirúrgica: Em cirurgias refrativas, como LASIK e PRK, a refração é utilizada tanto para planejar o procedimento quanto para avaliar os resultados após a cirurgia, garantindo que o paciente tenha alcançado a acuidade visual desejada.
• Acompanhamento de doenças oculares: Em condições como ceratocone e degeneração macular, a refração ajuda a avaliar o impacto da doença na qualidade da visão e a adaptar lentes corretivas ou especiais, como lentes rígidas, conforme necessário.

Como é feito o exame?

A refração é um exame rápido, indolor e não invasivo. O oftalmologista pode iniciar com um autorrefrator para obter uma estimativa automática do grau. Em seguida, utilizando um foróptero, o profissional testa diferentes lentes diante dos olhos do paciente, que responde sobre qual opção oferece uma visão mais clara. Através deste processo, o oftalmologista ajusta as lentes até obter a melhor acuidade visual. Em alguns casos, o exame pode ser complementado com a refração cicloplegica, em que colírios são utilizados para paralisar temporariamente a acomodação do cristalino, permitindo uma avaliação mais precisa, especialmente em crianças e jovens.

O resultado é a receita para fazer as lentes dos óculos, por exemplo:

OD (Olho Direito)  – 1.00 (grau de miopia)  – 1.50 (grau do astigmatismo)  X  180° (eixo do astigmatismo).

OE (Olho Esquerdo)  + 0,50 (grau da hipermetropia)  – 0.75 (grau do astigmatismo)  X  160° (eixo do astigmatismo)

Em resumo, a refração é um exame essencial para determinar o grau necessário de correção dos erros refrativos, proporcionando uma visão nítida e melhorando o conforto visual. É um procedimento fundamental para a prescrição de óculos e lentes de contato e para o acompanhamento da saúde visual ao longo do tempo.