Angiofluoresceinografia é um procedimento de diagnóstico que utiliza uma câmera fotográfica especial para tirar uma série de fotografias da retina, que é a camada sensível à luz responsável por revestir o interior do nosso globo ocular. Um corante (fluoresceína sódica) é injetado em uma veia de nosso braço para a realização do exame. O corante vai do sistema venoso para a circulação arterial até atingir os vasos globo ocular. Na medida em que o corante passa através dos vasos da retina, são tiradas fotografias, utilizando-se um filtro azul. Normalmente, os vasos retinianos são impermeáveis ao corante. Se os vasos não estão normais, o corante extravasa do sistema vascular para a retina.
Lesões nas estruturas abaixo da retina ou dos vasos sanguíneos anômalos também podem ser evidenciados. O tipo de anomalia e a localização precisa podem ser determinados por meio de uma interpretação cuidadosa dessas fotografias.
POR QUE É FEITA A ANGIOFLUORESCEINOGRAFIA?
Caso o oftalmologista suspeite de alterações na porção posterior do globo ocular, ele pode recomendar esse exame, que é frequentemente realizado para diagnosticar algumas doenças. É um exame importante para o diagnóstico e acompanhamento de patologias como: retinopatia diabética, retinopatia hipertensiva, alterações da mácula, tumores oculares, membranas, processos oclusivos da retina e degeneração macular.
A Retinopatia Diabética, por exemplo, que é a maior causa da cegueira em pacientes com menos de 55 anos e a segunda maior causa de cegueira independentemente da idade, pode fazer com que os vasos retinianos extravasem líquido ou sangue. No entanto, a maioria das Retinopatias Diabéticas, quando diagnosticadas precocemente, podem ser tratadas para prevenir a perda da visão.
Já a degeneração macular relacionada à idade, que é a maior causa de cegueira em pacientes com mais de 55 anos, leva ao aparecimento de vasos sanguíneos anômalos sob a retina. Esses vasos anômalos podem também ser tratados, em uma tentativa de se prevenir a acentuada perda da visão.
Sem o uso da angiofluoresceinografia, no entanto, o oftalmologista pode não ser capaz de fazer o diagnóstico preciso dessas e de outras doenças. A localização exata de um vazamento, por exemplo, acaba guiando o tratamento exatamente para o ponto comprometido.
Apesar das avançadas técnicas atuais de avaliação das estruturas do fundo de olho, a angiofluoresceinografia permanece como um dos melhores métodos informativos de exame sobre essas estruturas. Basicamente, a retina, a coroide e o nervo óptico são as estruturas a serem avaliadas durante qualquer exame de angiofluoresceinografia.
COMO O EXAME É REALIZADO?
As pupilas são dilatadas com colírios.
Em seguida, um contraste especial (fluoresceína sódica) é injetado na veia, geralmente na mão ou antebraço.
São realizadas fotografias do fundo de olho que, com a passagem do contraste, permitem a observação detalhada dos vasos sanguíneos.
ORIENTAÇÕES
Paciente deve comparecer com acompanhante maior de idade.
Usuários de lente de contato devem interromper uso no dia do exame.
Fazer uma alimentação leve e estar em jejum uma hora antes do exame.
RISCOS E EFEITOS COLATERAIS
Após a injeção do corante, nossa pele pode tornar-se amarelada por várias horas. Isso se deve à impregnação dos tecidos superficiais da pele pelo corante. Essa coloração desaparecerá à medida que o corante for filtrado pelos rins e expelido pela urina. Devido à cor do corante, a urina fica com uma coloração verde-amarelada por um período de 24 a 48 horas após o exame.
A náusea é uma reação apresentada por alguns pacientes. No entanto, tem duração curta e melhora após alguns minutos.
Se extravasar corante da veia durante a injeção, podem ocorrer uma sensação de queimação e uma coloração amarelada na pele ao redor do local, sem maiores consequências.
Reações alérgicas ao corante utilizado são muito raras. Se presentes, elas podem causar prurido ou coceira na pele. No entanto, são facilmente tratadas com medicamentos antialérgicos. Outras reações alérgicas mais severas também podem ocorrer, embora sejam raríssimas.
CONTRAINDICAÇÕES
- Reação prévia ao contraste;
- Asma severa não controlada;
- Enfarte do miocárdio recente;
- Gravidez;
- Lactação.
A duração é de 1 hora, em média, e o resultado é entregue após 5 dias úteis. Não devemos dirigir após o exame.