ANGIOFLUORESCEINOGRAFIA

A angiofluoresceinografia é um exame oftalmológico que utiliza um corante especial, a fluoresceína, para avaliar a circulação dos vasos sanguíneos da retina e da coroide. O exame gera imagens detalhadas das camadas vasculares do olho, permitindo identificar alterações que possam comprometer a visão. A angiofluoresceinografia é indicada para o diagnóstico e acompanhamento de várias doenças oculares, principalmente aquelas que afetam os vasos retinianos.

Para que serve a angiofluoresceinografia?

A angiofluoresceinografia é usada para mapear a vascularização da retina e da coroide, detectando problemas na circulação ocular e vazamentos nos vasos sanguíneos. Este exame ajuda no diagnóstico de doenças que causam alterações na retina, sendo fundamental para identificar a presença de edema, isquemia e neovascularização (crescimento anormal de vasos sanguíneos), condições que, se não tratadas, podem levar à perda de visão.

Indicações para a realização da angiofluoresceinografia

A angiofluoresceinografia é indicada em diversas condições oftalmológicas, incluindo:

• Retinopatia diabética: O exame permite identificar microaneurismas, hemorragias e vazamentos vasculares na retina, além de áreas de isquemia, que são comuns em pessoas com diabetes e que podem levar à perda de visão.
• Degeneração macular relacionada à idade (DMRI): Na DMRI exsudativa (ou úmida), o exame ajuda a visualizar a presença de neovasos e vazamentos que comprometem a mácula, permitindo um diagnóstico preciso e o acompanhamento do tratamento.
• Oclusão venosa e arterial da retina: A angiofluoresceinografia é usada para avaliar o fluxo sanguíneo nas oclusões de veias ou artérias retinianas, ajudando no diagnóstico e no tratamento dessas condições que podem causar perda súbita de visão.
• Edema macular: O exame permite visualizar o acúmulo de fluido na mácula, uma condição associada a várias doenças, como a retinopatia diabética e a oclusão venosa.
• Coriorretinopatias: Em casos de inflamações ou outras alterações da coroide e da retina, como a coroidite, o exame ajuda a identificar a área afetada e o grau de inflamação.
• Tumores oculares: A angiofluoresceinografia pode ajudar a diferenciar tipos de tumores intraoculares e a monitorar o efeito de tratamentos realizados.

Como é feito o exame?

A angiofluoresceinografia é realizada em consultório oftalmológico. Paciente deve comparecer com acompanhante maior de idade e usuários de lente de contato devem interromper uso no dia do exame.

O exame começa com a aplicação de colírios para dilatar as pupilas. Em seguida, a fluoresceína, um corante seguro e amplamente utilizado, é injetada na corrente sanguínea, geralmente em uma veia do braço. Após a injeção, uma câmera especial capta uma sequência de imagens da retina e da coroide, mostrando o trajeto do corante através dos vasos oculares.

As imagens permitem ao oftalmologista identificar áreas de vazamento, bloqueios e outras anormalidades na circulação ocular. O exame dura entre 10 e 20 minutos e, embora seja considerado seguro, algumas pessoas podem sentir leve náusea ou apresentar uma coloração amarela temporária na pele e na urina, que desaparece em poucas horas.

Riscos e Efeitos colaterais

Após a injeção do corante, nossa pele pode tornar-se amarelada por várias horas. Isso se deve à impregnação dos tecidos superficiais da pele pelo corante. Essa coloração desaparecerá à medida que o corante for filtrado pelos rins e expelido pela urina. Devido à cor do corante, a urina fica com uma coloração verde-amarelada por um período de 24 a 48 horas após o exame.

A náusea é uma reação apresentada por alguns pacientes. No entanto, tem duração curta e melhora após alguns minutos.

Se extravasar o corante da veia durante a injeção, pode ocorrer uma sensação de queimação e coloração amarelada na pele ao redor do local, sem maiores consequências.

Reações alérgicas ao corante utilizado são muito raras. Se presentes, elas podem causar prurido ou coceira na pele. No entanto, são facilmente tratadas com medicamentos antialérgicos. Outras reações alérgicas mais severas também podem ocorrer, embora sejam raríssimas.

Contraindicações

• Reação prévia ao contraste;
• Asma severa não controlada;
• Enfarte do miocárdio recente;
• Gravidez;
• Lactação.

Em resumo, a angiofluoresceinografia é uma ferramenta essencial para o diagnóstico e o acompanhamento de doenças vasculares oculares. O exame fornece informações precisas sobre a circulação retiniana e coroidal, permitindo ao oftalmologista identificar problemas que afetam a visão e planejar o tratamento adequado, com o objetivo de preservar a saúde ocular e a visão do paciente.